虽然这个家庭的状况确实有些问题，而理查小时候的历史也有些严重的问题，但我认为这些外在因素并不足以解释他的病。就跟处理每个个案时一样，我们必须考虑天生体质与外在环境因素所导致的内在心理历程，以及这些内外在因素与心理历程的交互作用。但我无法在此处理所有因素的交互作用，只能指出某些早期焦虑对性器发展的影响。
分析地点是在跟伦敦有一段距离的小镇，一栋屋主远行而空出的屋子里。那间游戏室其实不符合我的要求，因为我无法移除许多书籍、画跟地图等等。但理查对他心目中等同于我的这个房间及这栋房子，都有种特殊的、近乎亲密的关系。例如他经常会满怀感情地说到这个房间或对房间说话，会在一小时晤谈结束时跟房间道别，有时候还会仔细地排列家具，排成他认为会让这房间“快乐”的样子。
