努力推进全科医生制度建设是解决个性化医疗的重要渠道。全科医生多点执业的许可使社区的全科医生还可以为群众进行上门诊疗服务,为老百姓建立私人健康档案,即老百姓可以享受到“家庭医生”“私人医生”的服务。全科医生首诊制度的推行,将改变中国居民的就医方式,全科医生为居民建立的健康档案以及对居民健康的长期持续关注,有利于对疾病的预防,提升居民的整体健康水平。根据卫生部2011年提供的数据表明,中国注册全科医生仅有7.8万名,占执业医师总数的4.3%。[12]目前全国大部分全科医生基本都是在岗简单培训,而且普遍起始学历较低,以中专、大专学历居多,水平较低的医务人员进入社区后无法满足社区群众的健康需求,难以对大部分患者在基层医疗机构进行救治。[13]顺利推行全科医生制度的关键是改进对优秀全科医生的激励方式,对全科医生进行培训提高其素质的同时,应转变社会对全科医生的认知,使全科医生受到重视。
专栏4-3 北京成为“全国看病中心”
北京作为全国的医疗中心和优质医疗卫生资源高度聚集地,长期以来对外地病患有强劲的吸引力,这也导致北京三级医院不堪重负,同时加剧了城市人口和交通负担。2013年北京市总就医人数达2.2亿人次,三级(医疗等级最高)医院2013年的外来患者多达3 036万人次,每天平均有70万外地病患进京就医。北京三级医院基本是“满场”状态,其中外来病人大约占1/3,天坛医院、肿瘤医院的外地病人比例更高。